Novs Models d'Assicuranza da Malsogna 2027: Ghida per PRAXIS, TEL-DIG, FLEX e PHARM

Cun la communicaziun uffiziala da las premias per il 2027, ha l'Uffizi federal da sanadad publica (UFSP / BAG) introducì ina refurma structurala istorica: la standardisaziun cumplessiva da tut ils models alternativs d'assicuranza (AAM / AVM) en l'assicuranza obligatorica da la cura da malsauns (LAMal / KVG).

Fin uss era la tscherna fitg cumplitgada pervia dals numerus nums commerzials (BeneFit, Casamed, CareMed, Callmed, Sanmed), entant che la distincziun tranter "miedi da famiglia" e "centers HMO" era daventada en la pratica obsoleta.

A partir dal 2027 vegnan tut ils models cun limitaziun dal provedider da prestaziuns unids sin il calculatur federal (Priminfo) e sin Consana.ch en 4 categorias unifitgadas (+ il model Standard tradiziunal):

1. PRAXIS (unescha Miedi da Famiglia e centers HMO)
2. TEL-DIG (Telemedischina e triage digital via app)
3. PHARM (Ateca partenaria)
4. FLEX (Model flexibel multichanal)

1. Pertge questa refurma da l'UFSP per il 2027?

• Reit integradas da miedis: Pli che 80% dals miedis generists en Svizra lavuran en rets medicas coordinadas (Ärztenetze). La distincziun tranter HMO e miedi singul era sulettamain formala.
• Progres tecnologic: La telemedischina cumpiglia oz applicaziuns mobils cun triage intelligent e consultaziuns medicalas 24 uras ad onn.
• Rol da las atecas: Las atecas da vischinanza porschan scleriment direct e medicaments generals per sintoms levs.

2. Differenzas: Avant il 2027 vs Dapi il 2027

3. Ils 4 Novs Models en Detagl

A. Model PRAXIS (Pratitga Medica / HMO)

• Emprim contact: Il miedi da famiglia u il center HMO elegì da la glista da la cassa.
• Co quai funcziuna: Consultais adina l'emprim voss miedi, il qual fa la diagnosa ed emetta ina delegaziun sche necessari.
• Rabatt sin la premia: Tranter 10% e 20%.
• Ideal per: Famiglias cun uffants e persunas che stiman ina relaziun stabla da confidenza.

B. Model TEL-DIG (Telemedischina & App 24/7)

• Emprim contact: Centrala da telemedischina (Medgate, Santé24, Medi24) u applicaziun mobila.
• Co quai funcziuna: Triage a distanza avant mintga visita ed autorisaziun da delegaziun (30 fin 90 dis).
• Rabatt sin la premia: Ils pli auts rabatts en Svizra (15% fin 25%).
• Ideal per: Persunas activas e digitalas che vulan evitar temps d'attenta.

C. Model PHARM (Ateca Partenaria)

• Emprim contact: Ateca autorisada convenziunada (Amavita, Sun Store, Coop Vitality etc.).
• Co quai funcziuna: Il farmacist fa in emprim examen discret e cusseglia medicaments generists.
• Rabatt sin la premia: Tranter 8% e 15%.
• Ideal per: Quels che han in'ateca damanaun per schliar svelt sintoms ordinaris.

D. Model FLEX (Model Flexibel)

• Emprim contact: Tscherner liberamain tranter app, telefon u ateca tenor sintoms.
• Rabatt sin la premia: Tranter 10% e 18%.
• Ideal per: Tgi che vul spargnar senza sa liar ad in sulet chanal durant tut l'onn.

E. Model Standard (Elecziun Libra)

• Access direct tar mintga miedi u spezialist senza restricziuns.
• Rabatt: 0% (il pli char, custa 500 fin 1'200 CHF dapli ad onn).

4. Excepziuns Legalas Senza Triage Preliminar

Tenor la lescha federala (LAMal), l'access direct è adina permess per:

1. Urgenzas gravas e salvament (144).
2. Controllas ginecologicas annualas e gravidanza/part.
3. Examens ordinaris dals egls.
4. Controllas pediatricas da rutina per poppis ed uffants.

5. Termins Impurtants per il 2027

• Fin ils 31 d'october 2026: Communicaziun en scrit da las novas premias da las cassas.
• Fin ils 30 da november 2026 (allas 17:00): Termin final per la recepziun da la disditga u midada da model.
• 1. da schaner 2027: Entrada en vigur dals novs models standardisads.

Calculai voss spargun sin il calculatur da Consana.ch.